来自一例高龄孕育的思考：错过最佳生育时机，高龄生育的风险谁来担？
每当科室碰见育龄姐妹就诊，我开场白可就是：“姐妹们，听我一句劝，在最适合的年龄干最适合的事，恋爱要趁早，结婚生子也要跟上！为啥？因为啊，这生孩子得挑好时节。早点播种，花儿开得艳。”
讲个故事：36岁的小王刚结婚，婚后来院检查却发现精液质量欠佳、极度少弱精症，难以自然受孕。男科医生建议他尽快进行试管婴儿治疗。他却不以为然，回到家中与35岁的妻子商量后，决定再享受几年二人世界。就这样，两人潇洒惬意地度过了四年时光。然而，当他们做好决定打算生小孩时，却发生了变化……
40岁的小王精液质量变得愈发糟糕，需先行显微取精术取得精子后才可能怀上自己的宝宝。同时，39岁的妻子卵巢功能也已出现下降，AMH只有0.3，两人的生育力都已不如四年前。最终，他们几经波折，治疗了6个周期才妊娠。
医学上把女性超过35岁，男性超过40岁界定为生育高龄。当超过最佳生理生育年龄时，生育力是下降的。高龄女性最棘手的问题就是卵巢功能不可逆地减退。
高龄备孕路上的3大难题！
1、受孕困难
对于有正常性生活的夫妻而言，每个排卵周期都将存在20%-25%的受孕机会，再不采取任何避孕措施的情况下1年的受孕几率为85%，2年为93%， 但是对于年龄超过35岁的女性而言，其生育力仅为25岁时的1/2，而年龄达到40岁时，其生育力则为35岁时的1/2。
2、胎停育的风险增加
年龄大于35岁的高龄女性或年龄大于45岁的男性。随着年龄的增长，卵子和精子的质量会因为老化随之下降，从而降低胚胎的质量，尤其是高龄女性，除了会有卵子质量下降的问题外，还将面临内分泌异常、子宫异常、宫腔环境下降等问题，增加胎停育的风险。
3、胎儿出生缺陷率变高
高龄妊娠是子代出生缺陷的重要危险因素之一。母亲年龄越高，子代发生出生缺陷的风险也就越大，这可能是由于随着年龄的增加，母体内分泌水平发生变化，同时卵子老化、质量下降，使染色体畸变的概率增加，从而使出生缺陷的风险增大。
研究发现，母亲年龄的升高会伴随着子代唐氏综合征及其他染色体非整倍体发生的风险增加，25岁妊娠女性中，胎儿唐氏综合征的发生率约为1: 1300，这一比率在40岁妊娠女性中上升到1:100，在45岁妊娠女性中上升至1:30。儿童先天性心脏病的发生也与母亲年龄有关,高龄母亲分娩先天性心脏病患儿的风险是非高龄母亲的1.13倍。看下表：
同时，生孩子不光对国家、家庭做贡献，对女性朋友也好处有：
1、对于有子宫内膜异位症的患者有治疗作用。
2，可以减少子宫内膜癌的发病率。
3，可以减少卵巢癌的发生。
4，可以预防乳腺癌的发生。
所以啊，姐妹们，别光顾着学业和事业，爱情的小船也要及时扬帆起航，家庭的小火车也得轰隆隆开起来。早点把人生的“三件套”——恋爱、结婚、生娃，给圆满解决了，那才是真正的人生赢家。你们说对吗？